Омоложение лица
Известно, что выполнение подтяжки тканей значительно улучшает овал лица, контуры шеи и рельеф кожи, однако уязвимыми для морщин остаются глаза и область рта, а иногда — и все лицо. И здесь помогают методы омоложения кожи, которые можно условно разделить на три большие группы: терапевтические, «околохирургические» и хирургические.
Терапевтические методы
Массаж, крема, маски, мезотерапия и др . способны улучшить кровообращение кожи и, тем самым, замедлить на определенное время образование морщин. Замедлить, но не больше! И то при повседневном применении (на которое способны немногие) и здоровом образе жизни (который почему-то труднодостижим). Например, Элизабет Тейлор долгие годы утверждала, что ее личным секретом красоты является ежедневный массаж. Актриса явно лукавила. Одним массажем сохранить молодость не удастся. То же самое касается и мифического эффекта подтяжки от применения дорогих кремов. Увы, большинство женщин его не замечает.
Химический пилинг. Наиболее действенным среди терапевтических методов является химическое омоложение кожи, или химический пилинг (от английского слова peeling — шелушение). Он не требует использования специального оборудования и весьма популярен среди тех пациентов, кто боится хирургических операций.
При пилинге на поверхность кожи наносят растворы различных кислот (фруктовых, феноловых и др.), в результате чего поверхностный слой кожи удаляется (отшелушивается) и замещается новой кожей, более молодой и гладкой. Эффективность процедуры пилинга зависит от его глубины: чем на большую глубину проникает в кожу раствор кислоты, тем более толстый слой кожи может быть удален, и тем более значительно воздействие на морщины.
Поверхностный пилинг. Специалист, проводящий пилинг, к сожалению, не может абсолютно точно проконтролировать глубину проникновения в кожу раствора кислоты, что является одним из основных недостатков данного метода омоложения лица. Более глубокий химический «ожог» тканей может привести к стойкому изменению цвета кожи и даже к образованию рубцов. Именно по этим причинам большинство косметологов предпочитают проводить поверхностный пилинг, когда используют слабые растворы кислот, воздействующие лишь на самые поверхностные слои клеток. Данная процедура безопасна, не требует «выключения» пациента из обычной жизни, хорошо освежает кожу, но уже через несколько месяцев кожный рисунок становится прежним и процедуру приходится повторять.
Пилинг средней глубины. Этот метод очень популярен и способен значительно и надолго (до 1 года и более) улучшить микрорельеф поверхности кожи. Однако в течение нескольких дней (от 5 до 10) пациенту приходится жить в ограниченном от общения с окружающими режиме из-за отека и изменения цвета обработанных участков кожи. К тому же эта процедура болезненна и требует проведения обезболивания.
Глубокий пилинг. Еще более эффективен, но его проводят лишь в немногих клиниках из-за длительного процесса заживления поверхности кожи и риска образования рубцов. К тому же проникновение кислоты в ткани организма может вызвать развитие выраженной общей реакции организма. Поэтому во многих случаях данную процедуру проводят с госпитализацией пациента в стационар.
Инъекционные методы
Эти методы объединяет необходимость использования инъекций, с помощью которых в ткани вводят препараты двух типов:
а) наполняющие морщины или
б) предупреждающие сокращения мимических мышц.
Наполнение глубоких морщин осуществляется путем введения в дно морщины различных наполнителей. Они имеют биологическое (коллаген, аллодерм и др.), небиологическое (различные гели) или комбинированное происхождение. Наиболее часто объектом данного метода являются носогубные морщины, а также морщины переносицы и лба. Данный метод требует очень точного выполнения и опытной руки, так как введение даже небольшого избытка раствора может привести к образованию «выступов» кожи, сохраняющихся до нескольких недель и даже месяцев.
От метода заполнения морщин (углублений на поверхности кожи) нужно отличать методику введения различных наполнителей с целью маскировки носогубных складок. В ходе этой процедуры существует опасность введения слишком большого количества препарата, который в этом случае может придавать лицу одутловатый вид. Поэтому при выраженных носогубных складках данный подход оправдан лишь после операции подтяжки тканей и всегда — в разумных пределах.
Инъекции ботокса. Введение препарата ботокс в некоторые точки лица приводит к временному параличу мимических мышц (вокруг глаз, на лбу, на передней поверхности шеи) на срок до 6 месяцев. Это делает данный метод весьма популярным среди тех пациентов, у которых морщинистость кожи (например, при улыбке) значительно выражена. Иньекции ботокса применяют, прежде всего, у женщин молодого возраста (30-40 лет), когда постоянные (статические) морщины еще только начинают формироваться. Временное «выключение» мышц замедляет образование на коже морщин постоянного характера, хотя и делает мимику лица менее выразительной. Недостатками данного метода также считают временный характер воздействия (каждые полгода его приходится повторять), а также возможность незапланированного распространения раствора на мышцы, необходимые в повседневной жизни.
Хирургические методы
Механическая шлифовка кожи лица с помощью специальных фрез (дермоабразия) раньше широко применялась в основном при наличии на коже лица точечных втянутых рубцов, образующихся после угревой сыпи. В настоящее время механическая дермоабразия используется все реже из-за своей неточности: чуть более глубокая обработка кожи приводит к образованию плоского поверхностного рубца, цвет которого светлее цвета окружающей кожи. Значительно более безопасно и надежно использование метода лазерной шлифовки.
Идет операция лазерного омоложения кожи.
Результат подтяжки тканей лица и последующей (вторым этапом) лазерной шлифовки кожи у пациентки в возрасте 72 года (а-в) через 1 год и 4 месяца после второй операции (г-е).
Лазерное омоложение кожи предусматривает равномерную и строго дозированную обработку лица (включая нижние веки) лучом специального лазера, что приводит к испарению поверхностного слоя кожи и к ее последующему обновлению. Операция дает хороший омолаживающий эффект, в том числе и сокращение кожи (эффект подтяжки). Процессы образования «новой» кожи продолжаются в среднем 1-2 недели в зависимости от глубины обработки тканей. Новая кожа имеет розовый оттенок, который постепенно исчезает в течение 2-3 мес. Метод лазерной шлифовки кожи становится все более популярным, так как, в отличие от механической шлифовки и химического пилинга, позволяет хирургу точно и по-разному воздействовать на соседние участки кожи, если они имеют различные характеристики (например, глубину морщин) и поэтому требуют неодинаковой обработки.
Внешний вид глаз до (а) и через год после лазерной шлифовки кожи нижних век в сочетании с пластикой верхних век (б).
Использование данного метода в сочетании с подтяжкой кожи лица значительно повышает омолаживающий эффект операции, так как к улучшению общего рельефа тканей (за счет их подтяжки) добавляется эффект устранения (уменьшения) морщин. Лазерное омоложение кожи позволяет во многих случаях уменьшить масштабы пластики нижних век, а часто – совсем отказаться от нее. При этом уменьшается объем всей операции, а в некоторых случаях – и ее стоимость при более выраженном эффекте (!).
С другой стороны, лазерная шлифовка кожи лица усложняет послеоперационный период и часто требует участия в лечении специально подготовленного косметолога. К тому же этот метод дает более стабильные результаты только при относительно толстой коже. Наконец, лазерное омоложение кожи имеет свои ограничения в летнее время у пациентов с более темным цветом кожи. Под влиянием солнечного света на их коже могут появиться более темные (или напротив — светлые) участки. И это может потребовать дополнительного лечения. Поэтому во всех случаях в послеоперационном периоде запрещается загорать в течение двух месяцев, защищая кожу солнцезащитными кремами с высокой активностью.
Золотые нити вечной молодости. В ходе этой простейшей операции золотую нить вводят в глубокий слой кожи щек и шеи, что, по мнению некоторых хирургов, приводит к омоложению кожи и замедляет последующее опущение тканей лица. Иными словами, действие нитей — профилактическое (!) и его невозможно зафиксировать в принципе: никто не может сказать, как происходило бы старение кожи конкретного пациента без золотых нитей. С другой стороны, очевидно, что состояние кожи человека в первую очередь зависит от факторов врожденного характера (толщина, эластичность и цвет кожи, тип ее кровоснабжения, состав волокнистых структур, жирность и т.д.), на которые золотые нити не могут оказать заметного влияния. Между тем, данный метод рекламируется некоторыми клиниками, в то время как опытные хирурги относятся к нему скептически и считают рекламным мифом.
Марина, 35 лет, предприниматель. Один год после операции пластики век и лазерной шлифовки кожи лица.
Может быть, Оноре де Бальзак и был прав, утверждая, что в 30 лет жизнь только начинается. Однако в последние два года это относилось к кому угодно, но только не ко мне. Морщины в области глаз, несвежая кожа, да еще углубления на щеках – от перенесенных угрей. И за что меня Бог наградил такой внешностью?
Живу, как многие: ну, курю по полпачки в день, люблю загар (а кто не любит?). Раньше бывала у косметологов (когда кожа воспалялась). Теперь не хожу: мажь, не мажь – толку мало.
Надежда вспыхнула, когда я случайно увидела телевизионную передачу, в которой рассказывалось о лазерной шлифовке кожи. Я и не думала, что уже через 3 дня буду в этой клинике. Доктор (в него я сразу влюбилась, ну почему такие мужики всегда достаются другим?) посмотрел на меня и сказал. И эти слова я, наверное, ждала все последние годы: «Вы – очень красивая и молодая. Кожа у Вас, конечно, сложная, но, если вы сделаете все, что зависит от вас (то есть от меня), а мы сделаем свою работу, то кожа станет более гладкой, свежей, глаза помолодеют. Все остальное зависит от вас. Нужно только больше улыбаться. И еще помните: солнце, никотин и недосып – главные враги кожи».
Господи, улыбаться как раз я и боялась, так как при улыбке лицо становилось почти как сушеный помидор. Все в морщинах. Сразу после консультации пошла в церковь, поставила свечу и сказала себе: все, это мой последний шанс.
Сигареты я выбросила вечером, с удовольствием выкурив напоследок сразу несколько штук. Отпросилась на работе (какое начальство не даст две недели в новогодние праздники?) и – на операцию.
Операции я не боялась, да и не помню. Спала, и снился мне мой доктор. Проснулась – на лице пена, которую после примочек заменили на мазь. В общем дальше было не скучно: примочки, капли, мази. Лицо – жуть, но боялась я только одного: неужели не поможет?
Через 2 недели отек вокруг глаз еще сохранялся, но кожа очистилась, стала гладкой и розовой. Мази заменили на крем и разрешили пользоваться косметикой.
На работе никто на меня особенно не среагировал. Сочувствовали, что у меня – «аллергия» и «обострение», но больше удивлялись, что курить перестала.
Через 2 месяца после операции я, наверное, стала самым счастливым человеком. После пластики век и шлифовки глаза помолодели. Кожа стала ровнее, глубокие рубчики превратились в мелкие. А морщины вокруг глаз -при улыбке их почти не было. Теперь я беспокоилась только о том, как долго этот эффект сохранится и лишь через полгода по-настоящему перестала бояться.
Сейчас прошел год после операции. Морщинки в углах глаз, конечно, есть. Как объяснил мне мой доктор, это во многом связано с опущением бровей. Значит со временем буду подтягивать и их.
Со своим новым мужем (2 месяца назад я вышла замуж) я уже договорилась. Он умный и понимает, что красивая женщина должна быть красива дважды: для себя и для своего мужа. Но до следующей операции я еще с удовольствием поживу.
